허리 통증 자세에 대한 아이디어
안녕하세요 김원장입니다. 바닥에 누워있다가 일어나면 허리가 뻐근해요 다리가 잠깐 풀려요라고 내원하시는 분들이 있습니다. 이러한 분들에 있어서 원인을 어떻게 설명할까 하다가 논문들을 찾아보면서 아이디어를 얻습니다. 같은 허리통증이라도 오래 앉아있을때와 몸을 펴는 순간의 증상은 다를 수 있습니다. 2013년 동적 MRI연구에…
네이버에서 읽기 ↗ · 허리 통증 자세에 대한 아이디어 · 새 창 열기CHOEUM JOURNAL · 김현동 원장의 기록
진료 이야기
잘 살피기 위해, 계속 묻고 공부합니다.
진료실에서 떠올린 질문과 초음파·근골격계 진료에 관한 기록을 전합니다.
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목록 확인: 2026년 10월 31일
장경인대와 좌골신경
안녕하세요 김원장입니다. 다리가 저릴때 통증에 있어서 가장 기본적으로 생각하는것은 요추 디스크일것입니다. 그리고 나서는 협착증등이 있을것이고 심부둔근 증후군에 있어 이상근등을 고려할 수 있습니다. 다만 최근에 책을 보았을때 장경인대에 관한 내용도 있어 간단하게 정리해봅니다. 고관절과 관련된 내용인데요. 고관절 굴곡시 장경…
네이버에서 읽기 ↗ · 장경인대와 좌골신경 · 새 창 열기AAPM 급성 요통 가이드라인
안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 2026 미국 통증의학회 급성 요통에 실린 가이드라인으로서 침의 근거성에 대해 간략히 알려드리려고합니다. AAPM은 American Academy of Pain Medicine의 약자로 1983년 설립된 미국 통증의학 전문학회입니다. 여러 진료분야의 의료진이 참여해 통증에대한 연구 임상지침…
네이버에서 읽기 ↗ · AAPM 급성 요통 가이드라인 · 새 창 열기Disputed TOS 흉곽출구 증후군
안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 Disputed TOS에 대해 한번 다뤄보겠습니다. 근골격계에 있어 명확한 근위축이나 신경전도검사상 이상이 없는데도 TOS증상이 발현할 경우 과거에 Disputed TOS라고 불리어왔습니다. 목에서 팔로 이어지는 신경 다발 상완신경총은 여러 좁은 길들을 지나갑니다. 전사각근 중사각근 사이 …
네이버에서 읽기 ↗ · Disputed TOS 흉곽출구 증후군 · 새 창 열기MRI와 함께 보는 근골격계 초음파 리뷰
안녕하세요 이번에도 초음파 신간이 나와 한번 구매해봤습니다. MRI와 초음파를 결합한 책입니다. MRI상 보이는 모습을 초음파로 어떻게 구현되는지 컷에 대해 모아놓은 사진집입니다. toru omodani의 책입니다 아이디어는 참 좋습니다. 다만 각 초음파 컷을 찍은 이유 MRI 매칭에 대한 설명이 없으며 MRI영상 역시 …
네이버에서 읽기 ↗ · MRI와 함께 보는 근골격계 초음파 리뷰 · 새 창 열기반복되는 손목 통증에 대한 아이디어
안녕하세요 진료를 보다보면 반복되는 손목통증을 보게 됩니다. 치료에 대해 계속 고민을 하고 진료를 보다보면 손의 움직임이 환측에 비해 저하되어있거나 다른 사람에 비해 과가동성이 있거나 굳어있다는 느낌을 받을때가 있습니다. 이에 논문을 찾아보았는데요. Wastson은 Scaphoid의 Rotary subluxaiton 회전…
네이버에서 읽기 ↗ · 반복되는 손목 통증에 대한 아이디어 · 새 창 열기스포츠 근육손상 근골격계 초음파 책 소개
안녕하세요 오늘은 새로 구입한 신간 책에 대해 안내해드립니다. 스포츠쪽 진료를 하다보면 근육 파열 환자들을 심심찮게 보게 됩니다. 다만 조그마한 부위들은 잘 파악하지 않고 뼈에는 이상이 없다는 이야기만 듣고 내원하는 분들이 많은데요. 이와 관련해 일본에서 잘 정리해둔 책입니다. 생각해볼 부분은 근육 파열 손상이후 재활과정…
네이버에서 읽기 ↗ · 스포츠 근육손상 근골격계 초음파 책 소개 · 새 창 열기무릎 내측 해부
일러스트 작업을 하고 있습니다. 한의학에 해당하는 혈자리들의 위치 또한 보여주고 있습니다. 무릎 내측에서 통증이 있을때 확인해야하는 부분은 MCL의 손상 그리고 POL 인대 SMT SGS Pes anserius의 Tendon의 손상유무입니다. 그리고 잘 놓치는 부분중 하나가 내전근 결절인데요. 내전근 부착부 역시 확인해볼…
네이버에서 읽기 ↗ · 무릎 내측 해부 · 새 창 열기총비골신경 일러스트
요즘 작업하고 있는 부분입니다. 외측 발 감각과 운동신경을 담당하고 있는 총비골 신경의 경로입니다. 분지인 SPN DPN과 함게 관절가지 까지 아주 선명하게 만들어주네요. 요즘 신경쓰는 부분은 감각저하 운동능력의 저하입니다. CPN이 지배하고 있는 근육의 능력이 디스크나 협착증등으로 떨어질 경우 전경골근의 위축등이 오게 …
네이버에서 읽기 ↗ · 총비골신경 일러스트 · 새 창 열기손목 TFCC 일러스트 설명
GPT를 이용해 일러스트 생성하기가 많이 용이해졌습니다. TFCC에 관해 보았을때 중요 포인트는 DRUJ Homolgue입니다. 또한 중요한 부분은 인대의 경우 Volar Dorsal부분이 나누어진다는 것이겠지요 먼저 손목 통증에 있어 가벼운 TFCC 는 Homolgue와 ECU FCU 힘줄 주위를 치료가 먼저 들어갑니다…
네이버에서 읽기 ↗ · 손목 TFCC 일러스트 설명 · 새 창 열기초음한의원 홈페이지 제작
제가 생각하는 치료철학과 진료 안내 주차 오시는길 에 대해 한번에 정리할 수 있었습니다. 내원이나 궁금한것들이 있는 분들은 방문해주세요. 감사합니다 ^^
네이버에서 읽기 ↗ · 초음한의원 홈페이지 제작 · 새 창 열기무릎 통증과 주위 근육
안녕하세요 오늘은 무릎에 관련하는 주위 근육에 대한 좋은 책이 있어 소개 해드립니다. 과거에 언급했던 책 자세와 동작분석을 통한 단계별 스트레칭과 운동치료 임상적용입니다. 무릎 주위 근육 전 내 외 후측면등이 있습니다. 이에 있어 대퇴부와 경골 종아리부분의 근육들을 주로 보여줍니다. 대퇴이두 반건양 반막양근으로 이루어지는…
네이버에서 읽기 ↗ · 무릎 통증과 주위 근육 · 새 창 열기무릎 바깥쪽 통증 장경인대 역할 -논문
안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 무릎 외측 통증에 있어서 장경인대의 역할 그리고 무릎 안정성에 관한 논문이 있어 소개해드립니다. 외과적 처치와 관련한 논문이지만 읽다보면 아이디어를 발견하게 됩니다. 장경인대 복합체 위의 사진과 같이 장경인대는 최근의 Kaplan fiber와 함께 무릎 외측 안정성에 중요한 역할을 한다고 …
네이버에서 읽기 ↗ · 무릎 바깥쪽 통증 장경인대 역할 -논문 · 새 창 열기요측수근굴근건 FCR 논문소개
안녕하세요 손목 엄지쪽 통증에 있어 주요한 원인중 하나인 요측수근굴근건에 관한 좋은 논문이 있어 소개해드립니다. 이 논문에서는 FCR 요측수근굴근건에 관한 다양한 질환 해부 그리고 외과적 처치법에 대해서도 자세하게 다룹니다. 일러스트가 좋기에 참고하면 좋습니다. 요측수근굴근건 해부 일러스트상으로 보면 빨간 화살표가 그어진…
네이버에서 읽기 ↗ · 요측수근굴근건 FCR 논문소개 · 새 창 열기좌골결절 통증 해부 내전근 관계
안녕하세요 김원장입니다. 좌골결절이라고 하는 부분에 흔치않는 통증에 관한 논문이 있어 소개해드립니다. 좌골결절 해부 위의 영상을 보면 알겠지만 일반적으로 좌골결절은 햄스트링 부착부로만 알고 있었습니다. 이를 3D 입체적으로 해석하면 A와 같은 그림을 가집니다. 다만 간과된 부분은 바로 내전근들에 관련한것인데요. B에서 보…
네이버에서 읽기 ↗ · 좌골결절 통증 해부 내전근 관계 · 새 창 열기견갑 위치 움직임 영향 주는 근육
안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 논문을 찾아보던중 상완신경총 손상에 대해 다루었지만 어깨 견갑골에 작용하는 근육에 대한 논문이기에 소개해봅니다. 이처럼 다양한 분야에서 아이디어 좋은 그림을 얻을 수 있는게 좋습니다. 어깨 견갑골 위치에 작용하는 근육 견갑골 정렬에 있어 전거근 승모근 상부 하부 A 견갑거근 능형근 소흉근B…
네이버에서 읽기 ↗ · 견갑 위치 움직임 영향 주는 근육 · 새 창 열기TFCC 통증 스트레칭 치료
안녕하세요 김원장입니다. 손목 외측 통증을 호소하면 내원하는 분들중 외상이 심하거나 오래 된 분들의 경우 TFCC 손상이 의심되는 경우가 있습니다. 이에 대해 제가 다룬적이 있었는데요. 최근 다시 책들을 찾아보며 공부하던중 과거에 소개했던 근골격계질한의 통증 해부 ATLAS에서 나온 스트레칭이 있어 소개해드립니다. 스트레…
네이버에서 읽기 ↗ · TFCC 통증 스트레칭 치료 · 새 창 열기엄지손가락 통증 치료 포인트 논문 소개
안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 손가락 통증중 엄지 손가락 치료 포인트에 대한 논문이 있어 소개해드립니다. 손가락 통증의 경우 의료기관에 내원하여도 딱히 치료법 없이 파라핀등이나 보호대 이야기를 듣고는 합니다. 저 역시도 이전에는 퇴행성 관절이 시작된 관절선상의 전침 정도와 약침을 사용했었는데요. 이를 Stacking f…
네이버에서 읽기 ↗ · 엄지손가락 통증 치료 포인트 논문 소개 · 새 창 열기반월판 돌출 Meniscus Extrusion 원인 논문
무릎 통증으로 내원하시는 분들중 중장년층의 경우에는 초음파로 볼 시에 Meniscus의 Extrusion이 보이는 경우가 종종 있습니다. 왜 돌출이 되는가에 대한 이유로 간단하게 정리 되어있어 소개해드립니다. 원인 1.반월판 파열 반월판 Root들이 파열될 경우 2.Meniscotibial ligament의 부재 반월판을…
네이버에서 읽기 ↗ · 반월판 돌출 Meniscus Extrusion 원인 논문 · 새 창 열기어깨 통증시 목 치료 해야하는 이유
안녕하세요 경기광주에서 어깨 통증을 치료하고 있는 김원장입니다. 오늘은 어깨 통증과 목 치료에 관한 새로운 논문이 있어 소개해드립니다. Ceasrine V, Ferraro C, Grimes J. The Effect of In-Game Cervical Exercises on Shoulder Internal Rotation …
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