손목터널증후군

손목 안의 좁은 통로를 지나는 정중신경

손목터널은 손목뼈와 가로손목인대가 만드는 통로입니다. 정중신경과 손가락을 굽히는 힘줄들이 함께 지나갑니다. 이곳에서 정중신경이 압박받으면 엄지·검지·중지와 약지의 엄지 쪽에 저림이나 감각 변화가 나타날 수 있습니다.

밤에 심해지거나 손을 털면 잠시 편해지는 양상도 단서입니다. 새끼손가락 위주의 저림이나 목 움직임에 따른 증상은 다른 신경 문제까지 구분해 살핍니다.^[1]

영상과 함께 감각·근력을 확인합니다

증상 경과와 이학적 검사로 감각 분포, 엄지 근육의 힘, 손목 자세에 따른 증상 변화를 확인합니다. 초음파는 정중신경의 형태와 주변 힘줄·조직의 관계를 살피는 데 활용합니다. 필요하면 신경전도검사 등 추가 평가로 기능 저하의 정도를 확인합니다.

저림이 계속 남거나 엄지의 힘이 떨어지고 근육이 마르는 변화가 있으면 전문 진료와 수술적 치료의 필요성도 함께 판단합니다. 통증이 잠시 줄었다는 것만으로 신경 기능의 회복을 판단하지 않습니다.^[1][2]

손목의 자세와 신경 주변의 부담을 함께 줄입니다

손목을 오래 굽히거나 젖힌 자세를 조정하고, 필요하면 수면 중 손목을 중립으로 유지하는 보조기를 안내합니다. 진찰 결과에 따라 침·전침과 초음파 유도 약침의 적용 여부를 정하고, 시술 시 목표 부위와 신경·혈관 등 주변 구조를 확인합니다.

손목의 움직임이 어디에서 제한되는지, 물건을 잡을 때 전완·팔꿈치·어깨를 어떻게 사용하는지도 봅니다. 추나는 함께 확인된 근육 긴장과 움직임 제한에 맞춰 고려하며, 신경 기능을 다시 확인하는 과정을 이어갑니다.

경과는 저림과 손의 기능으로 확인합니다

밤에 깨는 횟수, 저림이 지속되는 시간, 단추를 잠그거나 작은 물건을 집는 동작을 함께 확인합니다. 손목을 편안하게 쓰는 것과 감각·근력이 유지되는 것을 같은 비중으로 살피겠습니다.